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心血管内科成功开展冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗

来源:  发布时间:2018-6-7  作者:心血管内科 张进鹏  阅读数:31

近年来,我院心血管内科成功开展冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗,有效地改善心肌缺血和缓解心绞痛,改善左心室功能,减少冠状动脉旁路移植术的需要,提高了患者的生活质量,降低了医疗费用,改善了临床获益。

患者古某,男,79岁,反复胸闷、气促3月入院。行冠脉造影结果为:冠心病 三支血管病变,左前降支近段完全闭塞(CTO病变),左回旋支近中段狭窄95%,右冠状动脉近段狭窄90%。心血管内科一区张惠琪主任医师认为:此类冠状动脉三支血管病变严重,且左前降支近段慢性完全闭塞(CTO病变),最好处理办法为外科开胸搭桥,但患者行外科搭桥手术风险极高,很可能命丧外科手术台,家属表示放弃外科手术搭桥治疗,采用内科支架植入术。在心内科主任蒋爱忠主任医师带领下,由张惠琪主任医师、张进鹏副主任医师齐心协力下,最终通过近4个小时的手术,将这个迂曲、钙化、闭塞了数年的CTO病变开通,最大程度改善了患者的预后,也成功避免了外科开胸手术对老人可能产生的创伤。

 

冠状动脉造影图及支架植入术后图

 

冠状动脉血管及支架植入图

 

张惠琪主任医师、张进鹏副主任医师行冠脉介入手术图

冠状动脉慢性完全闭塞病变(Chronic Total Occlusion,CTO),即冠状动脉持续闭塞的时间大于3个月的病变。由于闭塞时间长,且经常合并钙化、迂曲,所以难度大,手术成功率低,并发症发生率较高,一直是介入医师最具挑战的病变,被称为冠脉介入领域“尚未被攻克的最后堡垒”。

我院心血管内科己为十余例CTO患者成功开通慢性病塞血管,开通成功率较高,标志着心内科在CTO介入领域的技术迈上一台阶。心内科不断开展新技术新业务,如永久心脏起搏器植入术、心脏电生理检查、射频消融术、CTO病变介入治疗等,使河源市及毗邻地区的患者在本地就能享受到学科发展带来的福利,CTO病变介入治疗技术的成功就是一个缩影。


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