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胸外科成功为重度脊柱侧弯及肺隔离症患者施行巨大肺脓肿切除术

来源:  发布时间:2018-4-30  作者:胸外科 彭勇  阅读数:135

  3月,我院胸外科在麻醉科手术室的协作下,成功为一名26岁重度脊柱侧弯患者施行巨大肺脓肿切除术。术后1周,患者恢复良好,极大改善了患者生活质量。
   患者苏某,26岁,因咳嗽咳痰1月入住我院呼吸内科。在呼吸内科抗感染治疗3周,效果差,遂转入胸外科。胸部增强CT考虑右下肺巨大肺脓肿,患者因有重度骨先天性畸形引起重度脊柱侧弯,限制患者肺功能,麻醉难度及风险相当大,加之肿物巨大,手术风险非常大。但患者及其家属对我院的技术水平及服务质量十分信赖,坚持要求我院予以手术治疗。应患方要求,胸心外科张广云主任仔细检查、分析患者病情,并联系麻醉科、ICU相关科室进行术前会诊后,充分评估手术风险,在3月9日亲自主刀,为患者成功地施行了剖胸探查、巨大肺脓肿切除术。术中发现右下肺叶完全实变,大小约20x15x15cm,加之患者脊柱侧弯严重,肺门显露手术视野差,术中又发现下肺韧带隔肌上方有条3mm异生血管,考虑肺隔离症,严重限制手术空间。术中循环、呼吸功能的维持难度加大,但麻醉医师凭着精湛的技术,张主任带领胸心外科团队成功地完整切除巨大肺脓肿。使患者顺利度过了3小时的手术。术后1周,患者无咳嗽咳痰,肺功能也得到改善,复查CT示肺复张好。
     巨大肺脓肿切除术是胸外科大型手术之一,对患者的病理生理影响很大,加之合并有肺隔离症,重度脊柱侧弯严重限制患者肺功能,手术操作难度也急剧加大,该手术的成功和术后并发症的有效救治,充分体现了我院胸外科手术技能和危重病处理水平又上了一个新的台阶。

 
     

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